«Практические рекомендации супружеским парам, планирующим
физиологическую беременность»
Вопросы и ответы

Вопрос 1: Кому из запланировавших беременность и за какой срок до зачатия нужно начинать прием препаратов и каких, с целью предупреждения рождения детей с врожденными пороками развития (ВПР)?

Ответ:
В соответствии с международными рекомендациями всем женщинам, планирующим беременность, необходимо использовать мультивитаминный комплекс с фолиевой кислотой («Элевит») в течении определенного периода: как минимум 2-3 месяца до зачатия и 3-4 месяца после зачатия.
- мультивитаминный комплекс «Элевит» необходим всем планирующим беременность женщинам, так как они подвержены ряду факторов риска дефектов спинного мозга (нервной трубки и пороков развития сердечно-сосудистой системы);
- «Элевит» или фолиевая кислота при использовании в третьем триместре (после 24 недель беременности) способны предотвратить около 30% преждевременных родов; «Элевит» способен предотвратить 90% дефектов нервной трубки и 40% ВПР сердечно- сосудистой системы.

Вопрос 2: Что кроме мультивитаминов с фолиевой кислотой, входит при планировании беременности по европейским стандартам?

Ответ:
Самым уязвимым периодом в плане развития врожденных дефектов плода являются первые 3-8 недель беременности, поэтому необходимо знать и проверять состояние репродуктивного здоровья до наступления беременности.
К факторам, при оценке репродуктивного риска относятся:
- семейная информация о потенциальных родителях;
- история предыдущих беременностей данной женщины;
- оптимальный интервал времени от исхода предыдущей беременности до зачатия;
- возраст матери и отца;
- состояние здоровья матери;
- скрининг инфекционных и других заболеваний, передающихся половым путем, у женщины;
- анализ спермы у мужчины;
- проверка относительно вакцинации против вируса краснухи у будущей матери;
- вакцинация будущей матери против ветряной оспы и гриппа;

Вопрос 3: Что необходимо знать и сделать практически и профилактически для планирования зачатия здоровым ребенком?

Ответ:
Необходима как минимум трехмесячная подготовка к зачатию. Оптимальная - свыше 6 месяцев.
Трехмесячная подготовка включает следующие этапы:
1. Прекращение приема оральных контрацептивов и использования внутриматочных противозачаточных средств. Переход к использованию презервативов.
2. Защита половых клеток супружеской пары – путем отказа от курения, употребления алкоголя, наркотиков.
3. Избегание профессиональных вредностей на работе будущей матери.
4. Проверка гормонального статуса у женщины (половые гормоны).
5. Начало приема будущей матерью до зачатия мультивитаминов, содержащих фолиевую кислоту.
6. Стоматологическое обследование женщины.
7. Обеспечение здорового сбалансированного питания.
8. Обеспечение будущей матери оптимальной физической активности.
9. Обследование на наличие урогенитальной инфекции (передающейся половым путем) и санация обоих супругов в случае ее обнаружения.

Вопрос 4: В каких дозах необходимо потребление фолиевой кислоты для предупреждения врожденных пороков развития плода?

Ответ:
Рекомендуемое потребление фолиевой кислоты в дозе 1,0 мг для всех беременных и планирующих беременность женщин. Это достигается при потреблении 0,2-0,3 мг фолиевой кислоты из продуктов питания и дополнительном приеме 0,7-0,8 мг фолиевой кислоты в составе витаминных препаратов.
Фолиевая кислота сама по себе может предотвратить около 70% дефектов невральной трубки (ДНТ), тогда как «Элевит», содержащий 0,8 мг фолиевой кислоты предотвращает около 90% дефектов невральной трубки. Эффективность действия препарата фолиевой кислоты возрастает при ее сочетании с приемом витаминов группы В (В1, В6,В12).
Примечание:
Женщинам, имевших при предыдущих беременностях плодов/детей с дефектами закрытия нервной трубки, расщелинами губы и неба, необходимо индивидуально подбурать дозировку фолиевой кислоты, на основе результатов молекулярно-генетического исследования генов фолатного обмена.

Вопрос 5: Необходимо ли мужу на этапе планирования беременности жены принимать фолиевую кислоту и в какой дозировке?

Ответ:
По данным свежих международных научных публикаций фолиевая кислота и мультивитамины положительно влияют на сперматогенез у мужчин.

Вопрос 6: Есть ли данные об онкогенной опасности фолиевой кислоты?

Ответ:
Существует U – образная зависимость между содержанием фолиевой кислоты и риском рака. Дефицит фолиевой кислоты связан с новым иным риском рака шейки матки и молочной железы.

Вопрос 7: Есть ли данные об онкогенной опасности фолиевой кислоты?

Ответ:
С учетом рекомендаций международного эксперта в области преконцептивной профилактики ВПР доктора Венгерской Академии медицинских наук, профессора Э. Цейзель, бразильского генетика Эдуардо Кастильо, рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ, Женева) и рекомендаций, разработанных нашим учреждением, приводим для молодых семей, планирующих вступление в брак, «Декалог молодой семьи по планированию рождения здорового потомства» (прилагается).

Сайт українською - у розробці
Центру потрібна Ваша допомога! Якщо Ви маєте
відповідний перекладацький досвід, або маєте
бажання допомогти на волонтерській основі,
будь ласка напишіть нам.
Перекладемо разом цей сайт українською!