Головна > Декалог молодой семьи по планированию рождения здорового потомства

Декалог молодой семьи по планированию рождения здорового потомства

Каждая женщина и каждый мужчина после достижения половой зрелости могут стать соответственно матерью и отцом. Для всех родителей главное, чтобы их ребенок был здоровым и счастливым.

1.

Для рождения здорового ребенка беременность должна быть запланированной. Принятие решения иметь ребенка необходимо не менее чем за 3-4 месяца до планируемого зачатия. Эффективные и безопасные методы контрацепции необходимо использовать вплоть до начала того менструального цикла, при котором планируется зачатие, но не надо планировать беременность на первый месяц после отмены гормональных контрацептивов.

2.

К планированию зачатия новой жизни будущие родители должны иметь информацию о болезнях в своих семьях, о состоянии своего здоровья. Необходимо обратиться к семейному врачу, терапевту, гинекологу, стоматологу, при необходимости – к другим специалистам и генетику.

3.

Время встречи двух половых клеток родителей должно быть избрано соответственно ритму организма каждого, во избежание процесса “старения” каждой из клеток. (Оптимальный ритм половых актов – через сутки до наступления овуляции).

4.

Зарождение новой жизни не надо планировать на период весеннего и осеннего равноденствия (межсезонье) – период гормональных всплесков, и наиболее жаркие летние месяцы (солнечная активность). Женщинам с коротким менструальным циклом (до 26 суток) для зачатия оптимальные зимние месяцы, с продолжительным циклом (больше 33 суток) – летние месяцы.

5.

Алкоголь, курение, наркотики, инфекции, бытовые и техногенные ксенобиотики – враги будущего ребенка. Поэтому родители должны избавляться от вредных привычек, болезней и ограничивать влияние вредных факторов.

6.

За 3 месяца до зачатия необходимо прекратить прием антибиотиков (если они применялись) избегать продуктов, которые содержат “химию” (искусственные красители, ароматизаторы, консерванты). Отказаться от старого картофеля и давней домашней консервации. Питаться необходимо качественно и разнообразно, употреблять побольше свежих фруктов и овощей, не обработанных гербицидами.

7.

Развитие ребенка прямо зависит от наличия в организме матери витаминов. Будущие родители обязаны принимать фолиевую кислоту за 2-3 месяца до беременности. После начала беременности женщина обязана продолжать принимать фолиевую кислоту еще не меньше 2 месяцев. Фолиевая кислота может быть заменена мультивитаминами с фолиевой кислотой. Фолиевая кислота, или витамин В4, признанная международным содружеством как витамин, который предупреждает многие дефекты плода, дефекты невральной трубки, расщелины губы и неба, хромосомные аномалии; сердечно-сосудистые заболевания и рак толстой кишки у взрослых. По последним данным рекомендуемое потребление фолиевой – 1,0 мг для всех беременных и планирующих беременность женщин. Это достигается при потреблении 0,2-0,3 мг фолиевой кислоты из продуктов питания и дополнительном приеме 0,7-0,8 мг фолиевой кислоты в составе витаминных препаратов. Кроме того, всем женщинам, планирующим беременность рекомендовано ДНК-тестирование на мутации в генах, ответственных за обмен фолиевой кислоты и приводящих к нарушению поступления фолатов в клетки организма. При наличии определенных генетических «поломок» (в среднем обнаруживаются у каждого второго жителя планеты) риск рождения ребенка с врожденными дефектами возрастает в 2-3 раза, поэтому таким пациентам назначаются терапевтические дозы фолиевой кислоты (от 2 до 5 мг) (при этом назначение повышенных доз фолиевой кислоты осуществляется только врачом и согласно индивидуальным результатам обследования!).

8.

Инфекции поражают всех без исключения людей. При этом многие из них имеют бессимптомные или слабовыраженные проявления и являются не опасными для жизни и здоровья человека. Однако, во время беременности (периода, который характеризуется снижением защитных сил иммунной системы женщины) инфекция может активизироваться, а также женщина становится более восприимчивой и к первичному заражению различными инфекционными заболеваниями (особо опасными и распространенными являются краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и некоторые другие), и в большой доле случаев это может привести к проникновению инфекции непосредственно к плоду. А поскольку плод практически не имеет собственного иммунитета, то любая относительно безвредная для взрослого человека инфекция может вызвать формирование грубых пороков развития у плода, привести к внутриутробной гибели и рождению ребенка с врожденной инфекцией, которые могут привести к смерти или инвалидности. В связи с этим при планировании беременности женщине важно провести обследования на наличие иммунитета к инфекциям TORCH –группы, краснухи, а также провести обследования супружеской пары на носительство заболеваний передающихся половым путем. При необходимости провести лечение, а также профилактическую вакцинацию. Так, вакцинацию против краснухи необходимо проводить за 2-3 мес. до беременности (все вакцины безвредны и имеют 95-100% эффективность, а произведенный иммунитет сохраняется более 20 лет). Однако, ни в коем случае нельзя делать прививку во время беременности!

9.

Когда наступила беременность, родители обязаны помнить, что самое главное для них – здоровье будущего ребенка. – Поэтому, если работа женщины связана с вредными условиями (в т.ч. с компьютером), ей необходимо сменить ее характер. – Не рекомендуется посещать многолюдные места, переохлаждаться или перегревать организм. Необходимы прогулки в парках и скверах, отдаленных от автомагистралей.

10.

Во время беременности каждой женщине необходимо пройти комплексный двухэтапный ультразвуковой и биохимический скрининг с целью выявления беременных с повышенным риском рождения с хромосомными аномалиями и врожденными пороками развития, для их дальнейшего прицельного генетического исследования.

I этап – I триместр беременности. а) биохимический тест (маркеры: плазменный протеин А, бета – хориогонический гонадотропин) в оптимальном сроке с 11 до 13 нед. б) УЗИ ( с оценкой толщины воротникового пространства и др. эхо-маркеров ХА) в сроке 11 до 13 нед. На основе обоих исследований лаборатория рассчитывает индивидуальный риск рождения ребенка с с.Дауна и другими хромосомными синдромами. (Примечание: на 1-м этапе УЗИ и БХ-тест желательно проводить в 1 и тот же день или на следующий день).

II этап – II триместр беременности. а) биохимический тест (маркеры: альфафетопротеин и бета – хориогонический гонадотропин, неконъюгированный эстриол) в оптимальном сроке с 16 до 18 нед. гестации (на основе БХ-теста рассчитывается индивидуальный риск хромосомных аномалий и дефектов невральной трубки: анэнцефалия, спинномозговая грыжа). б) УЗИ оптимальный срок с 18 до 20 нед.

Дополнительно: III этап – III триместр беременности. Только УЗИ в сроке 32-34 нед. для выявления поздно проявляющихся аномалий у плода, задержки роста и функциональных нарушений. – В случае определения во время беременности внутриутробной инфекции (кроме краснухи) или нарушение функции плаценты вместе с врачом необходимо определиться о возможности и эффективности лечения еще неродившегося ребенка (в случае краснухи – беременность прерывается) из-за почти 100% вероятности ВПР у плода. При подозрении на наличие инфекции (цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз), у плода необходимо провести исследования окоплодных вод, по результатам которого можно судить о ее наличии и прогнозе. – В случае определения во время беременности врожденной аномалии или наследственной патологии плода для принятия соответствующего решения необходимо определиться вместе с генетиком и специалистом по пренатальной диагностике о возможности или невозможности эффективной коррекции и лечении патологии после рождения ребенка. – На протяжении всей беременности женщина должна наблюдаться в женской консультации или амбулатории у акушера-гинеколога или семейного врача; – При наличии соответствующих показаний женщина/семья должна обязательно пройти обследование в Межобластном центре медицинской генетики и пренатальной диагностики имени П.Н. Веропотвеляна